政府信息公开申请表

发布时间:2019-04-24 11:21   文章来源:北海市行政审批局    [字体大小:  ]   打印文章

政府信息公开申请表 

 

 

 

 

 

公民 

 

 

工作单位 

 

证件名称 

 

证件号码 

 

联系电话 

 

邮政编码 

 

通信地址 

 

 

电子邮箱 

 

法人或其他组织 

 

 

 

组织机构代码 

 

法人代表 

 

联系人姓名 

 

联系电话 

 

邮政编码 

 

通信地址 

 

 

电子邮箱 

 

 

 

 

 

 

 

政府信息公开 

义务机关名称 

 

所需信息的内容描述 

名称: 

 

文号: 

 

或其他特征描述: 

 

所需信息的用途 

□生产的需要 □生活的需要 

□科研的需要 □查验自身信息  

获取信息的方式 

(单选) 

□邮寄     □传真        □递送 

□当面领取 □现场查阅 

信息的载体形式(单选) 

□纸质文本 □电子邮件 □光盘 □磁盘  

是否申请减免费用 

□申请 

□不申请 

申请减免理由:(请提供相关证明) 

□属于享受城乡居民最低生活保障对象 

□确有其他经济困难的 

申请人签名或者盖章 

 

申请时间 

年      月