北海市涠洲岛旅游区管理委员会关于印发《涠洲岛旅游区严重精神障碍患者救助“一站式”服务暂行办法》的通知

发布时间:2017-11-10 11:49     [字体大小:  ]    

北涠管发〔2017〕82号

 

涠洲镇政府,涠洲岛旅游区财政局、社会事务局、综合管理局、社会保险事业局、医院、涠洲边防派出所:

  《涠洲岛旅游区严重精神障碍患者救治救助 “一站式”服务暂行办法》已经管委会研究同意,现印发给你们,请认真贯彻落实。

   

  

  

  北海市涠洲岛旅游区管理委员会

  2017年11月9日

                 

  

  涠洲岛旅游区严重精神障碍患者救治救助 “一站式”服务暂行办法

  为提高涠洲岛旅游区严重精神障碍患者住院治疗质量及其生活质量,解决患者因病致贫问题,方便旅游区严重精神障碍患者住院报销、住院治疗,防止肇事肇祸事件发生,特制定本暂行办法。

  一、“一站式”报销服务方式

  严重精神障碍患者就医时,在我市指定的定点医院“一站式”救治救助窗口按顺序申办经基本医保(城乡居民基本医保)、残联补助、民政医疗救助各项即时结算手续,涠洲岛旅游区财政兜底,实行一个窗口办理完结。

  二、医疗救治救助保障部门

  涠洲镇政府,涠洲岛旅游区财政局、社会事务局、综合管理局、社会保险事业局、医院、涠洲边防派出所。

  三、救治救助对象

  具有涠洲岛旅游区户口且长期居住的原参加城乡居民基本医保的严重精神障碍患者(严重精神障碍患者由涠洲岛旅游区卫生院认定)。

  四、救治救助定点医院

  北海市合浦精神病医院、北海复退军人医院、北海市宏科康复医院。

  五、救治救助政策

  (一)基本医疗保险待遇

  严重精神疾病属于门诊特殊病种,不设起付线,合规费用按70%的比例报销,年度累计报销封顶线为4000元。住院按重大疾病合规费用70%的比例报销。

  (二)残联补助(名额限定)

  门诊服药救助标准:1000元/人/年。

  六、民政医疗救助

  (一)民政残联救助:贫困参保(合)人员因病门诊、住院发生的合规医疗费用,在经基本医疗保险、城乡居民大病保险、残联补助、民政医疗救助的依次保障下,确保患者医疗费用自付比例低于10%。

  (二)我委送到北海市合浦精神病院住院治疗的精神病患者,我委每半年与其结算一次医疗救助经费(按200元/人/月)。

  七、建立医疗兜底保障机制

  (一)我委送至北海市定点医院住院治疗的精神病患者,对经基本医疗保险、城乡居民大病保险、残联补助、民政医疗救助的依次保障下,医疗费用自付比例低于10%的部分我委进行财政兜底。

  (二)我委送至北海市定点医院住院治疗的精神病患者,而定点医院因条件所限无法治疗转送上级医院产生的住院治疗费用,经城乡居民基本医保、民政医疗救助报销后,医疗费用自付比例低于10%的部分我委进行财政兜底。

  八、免负生活费

  重性精神障碍患者在住院治疗其间的伙食补助标准是400元/人/月,均由涠洲岛旅游区财政预算中补助解决(不含日用品费用)。

  本办法自印发之日起施行。

  附件:涠洲岛旅游区严重精神障碍患者“一站式”医疗救治救助报销流程

      

   

     

   

   

  

   

  

   

  

 

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